见着了脑脊液顺利滴出,叶南这才松了口气,这次的穿刺总算成功了,不需要再穿第三次。
叶南又缓缓地将针蕊推了回去,暂时地止住脑脊液从针管中流出,然后伸手从要穿包中摸出三根试管,准备留脑脊液标本做化验。
小心地将手中的试管在右手中排成一排,放到病人脊柱针管处的下方,然后左手轻轻地握住针蕊,以缓慢的速度小心地拔了出来,随着针蕊从针管中退出,那无色透明的脑脊液如线状般地快速地从针管中滴入叶南手中的试管。
看得脑脊液涌出的速度如此之快,叶南轻轻地挑了挑秀气的眉毛,刚放下去的心又提了起来,忖道:“想不到病人颅内的压力这般的高,看来得小心些,不能让脑脊液流出的速度太快,万一导致颅内压力下降过快,出现脑疝就完了!”
又看了看手中的试管里的那小半管无色透明的脑脊液,叶南忖道:“看这脑脊液如此清亮,也没有任何的红色血液混杂,看来蛛网膜下腔出血已经完全可以排除了,化脓性脑炎的可能性也很小了,应该可以肯定是一个病毒性脑炎,只要再送去做下化验就可以完全明确!”
等手里的三个试管都滴满了小半管的脑脊液,叶南便赶紧用左手手指顶着那针管处,使脑脊液暂时不再流出,然后将手中的试管递过一旁的护士,一边交代道:“等下送去检验室做脑脊液常规和生化检查!”
待护士小心地伸手接住试管的下半部,丝毫没有触及自己手上的无菌手套,叶南便满意地点点头,收回自己的手,然后从腰穿包中摸出一个测压管,小心地将测压管的下端套入针管处,开始测量颅内压力。
随着测压管的套出,只见测压管中的脑脊液刻度急速地往上飙升,这下叶南可小心多了,赶紧用手指捏着测压管的顶端,小心地堵住了顶端的压力口,使脑脊液进入测压管的速度迅速地缓慢了下来。
虽然这样多耗了不少的时间,但是安全性却提高了许多,因为脑脊液流出体外速度过快的话,导致颅内压力突降,也可能引起突然脑疝。只有让脑脊液缓慢流出,才可以将脑疝出现的可能性降到最低。
看着测压管中显示的脑脊液刻度缓慢地上升,渐渐地超过了200毫米水柱,叶南也开始跟着紧张了起来。
这样过了半分钟,随着脑脊液刻度仍在缓慢上升,叶南的眉头渐渐地开始皱了起来,暗道:“正常值才100~180毫米水柱,要是还继续涨,这个病人就真有些麻烦了!”
但是该涨的究竟还是会涨,看着脑脊液刻度缓慢地上升已经超过了240毫米水柱,叶南心里也越来越紧张,哭丧着脸不住地暗暗念叨着:“别涨了、便涨了……你要再涨,那我的血压也要跟着涨了……要再继续涨,不出现脑疝就鬼来呢。”
叶南现在已经明显的欲罢不能,暗自忖道:“日你先人板板的,你要再上升,老子我就不做了,直接拔管,下病危通知单!”
看来这小子家里的祖坟还是冒了些青烟,先人还是能管些事的,在叶南的祈祷下(当然问候人家祖宗也算祈祷的话),脑脊液刻度终于停留在250毫米水柱,不再上涨了!
叶南鼓着死死地盯着那250的刻度,盯了半分钟,终于确定它不再涨了,这用袖子抹了一把汗,大大地松了一口气。
小心地将测压管取了下来,然后将针蕊插入针管中,堵住脑脊液使它不再流出。
一切都已经弄妥当了,估计着刚才放出的这些脑脊液大概能将颅内的压力稍稍地缓解一些,叶南便伸手迅速拔出穿刺针,用一块纱布将针孔封住,再将病人位置从侧卧位,改为平卧,这才顺利地将这个让他胆战心惊的腰椎穿刺术做完!
推开门,家属们见手术完成了,这才蜂拥着跑了进来,叶南对一旁的家属们交代道:“现在让病人继续睡觉,你们不要去动他,记得千万不能给他垫枕头,就这样平躺着,让他睡六个钟头,我再来叫醒他!”
家属们见现在病人睡得好好的,没有跟首先一般的大声呼喊,都赶紧点头答应着!
叶南朝病人父亲点了点头示意他跟到办公室来一趟,然后跟他将病人的病情讲解了一下,主要是告知了他病情比较严重,基本上已经确定是病毒性脑炎,只待化验结果出来即可证实。
听得确定是病毒性脑炎,这下病人父亲一下便给愣住了,紧张地问道:“叶医生,真是脑膜炎?那我儿子以后不会变成傻子吧!”
听得这话,叶南失声笑了,摇摇头道:“一般不会的,只要我们将他的体温降下来,就没有问题;但是现在最主要的问题是,你儿子现在头颅内的压力极高,如果不及时地将压力降下来,那么就很容易出现脑疝的可能性,一但出现这个,那么你儿子就很危险!知道么?”
“啊……”听得不会变傻子,病人父亲心头一喜,但是接下来又被叶南的话给吓着了,当时脸都白了,一把拉住叶南的袖子,颤抖着声音看着叶南道:“叶医生你们一定要帮我儿子把那什么压力降下来,我家可就这么一个宝贝儿子,可千万不能出事!”
见得对方如此的紧张,叶南还是赶紧安慰道:“这个你请放心,我们会尽力的去治疗,再说也不是一定就会出问题,我只是告诉你有这个危险性而已!不要太过担心!”
听得叶南这般言语,这可怜的人总算是稍稍地放下心来。
现在病人的诊断也基本上确定了,叶南就开始将需要使用的药物做了一个大调整。
首先叶南也就给了些消炎抗病毒的药物和解热镇痛药,现在已经明确了诊断,那么现在要使用的就是加用抗病毒和降颅内压力的药物,至于消炎的药物用一种就可以了!
叶南打开病历夹,看了看首先的医嘱,现在给病人使用了两种抗生素,一种是头孢三代的抗生素菌必治,还一种是普通的青霉素。
想了想,拿起笔,叶南在菌必治的后边停用栏处签上自己的名字和时间,只留下一个青霉素。
因为病毒性脑炎,主要是病毒引起,对于抗生素的要求并不是太高;而且青霉素这种药物虽然很普通,但是它有一点好处,就是它对血脑屏障的通过率极高,所以对于颅内感染的效果很是不错。
血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多半是有害的,包括药物、杂质等)进入脑循环血的结构。
而其他的高级抗生素虽然效果明显的要强过青霉素,但是这些药物对血脑屏障的通过率极低,就算用了,通不过血脑屏障,那就对玉颅内感染起不到什么效果,那就不如不用!而且高级抗生素的价格通常都比较高,这样的话,还可以替病人省些钱!
抗病毒的药物,对于病毒性脑膜炎来说,首选阿昔洛韦,只是阿昔洛韦需要8小时用一次,才能维持最佳效果;
至于降颅内压,就选用最普通的甘露醇,效果不错,价格便宜,虽然用多了会对肾功能有些影响,但是这个病人可是年轻人,完全不用担心!只是病人的颅内压较高,或许也需要8小时一次的用量,才能达到最好效果。
考虑完毕,叶南在医嘱上写下:5%葡萄糖250ml加入阿昔洛韦025g静脉滴注,q8h(8小时一次,日三次);20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h。
且鉴于病人仍然发热严重,且伴有剧烈呕吐,不能进食,需要在护胃止呕,并且大量补充液体和营养;
所以叶南继续选用了5%葡萄糖20ml加西咪替丁04g静脉推注护胃;胃复安10mg肌注止呕;另以5%氨基酸250ml静脉滴注补液和补充营养!
如此之后,加上首先开的那些药,液体总的有2500ml,液体量基本上就差不多了。只要这样维持下去,将颅内压控制好,不出意外的话,挂上个把星期的水,这个病人应该就没什么大事了!
将开好的医嘱丢给护士,自己便找了几张病历纸便开始写病历,病历这东西可不能拖,一拖,以后说不定就忙不赢没时间写了,这个可是叶南向来的经验。
“沙沙……沙……”叶南手中的笔正在病历纸上划拉得正痛快,眼看着就要写完了,手机突然响了。
叶南皱了皱眉头,忖道:“谁没事这个时候找我,我就快写完了,等下不成啊!”
不过没办法,只得顺手接过,边写边打电话:“喂……您好,我是叶南!”
“叶南啊……我是吴主任!”那边传来一个低沉的声音!
“吴主任?医务部吴主任?”叶南有些摸不着头脑,他找我做什么?不过人家可是专门管自己的,叶南赶紧笑道:“吴主任,您好,请问找我有什么事情吗?”
“嗯……叶南,有件事我需要给你说一声!”吴主任有些无奈地道。
叶南听得吴主任的声音不怎么对头,心底有些不好的预感,不过还是笑着问道:“吴主任您说,什么事,我听着了!”
吴主任叹了口气:“叶南,你听了不要激动哦,这里有份院委会对你进行通报批评和停职通的知!”
“什么?停职?”叶南一惊,手头的笔随之在纸上划出了一条长长的乱痕。
“是这样的,院委会对你这段时间,不安心于工作,而是频繁地与各类社会媒体接触,长期在各类媒体上出现,并使大量无关人员在医院附近长期逗留,导致了医院出现混乱,并给医院医疗工作的顺利开展造成了极大的障碍,特此通报批评,并停职一月,以观后效!”
吴主任念完这一段处理通知,叹了口气,接道:“叶南,你最近的事闹得挺大的,院委会对这个很恼火啊,所以才做了这个决定。所以叶南你不要太往心里去,回家休息一段时间,等这次的风头多了,在回来上班!”
叶南这个时候,还在呆呆地,被这事给弄蒙了,过得好一阵才回过神来,对吴主任愤愤然反问道:“医院就因为这个让我停职?我又没有犯什么错误!”
吴主任无奈地道:“叶南,我知道你委屈,但这事是徐副院长提出来的,院委会也通过了,已经没有办法改变,你就当放假吧,安心休息一段时间,过一个月就没事了!”
叶南呆呆地挂断电话,看着手里的病历,暗自恼道:“我又没招谁惹谁,这徐副院长吃了耗子药啊,妈的……”
见得叶南接了个电话之后的那副失魂落魄的样子,同事们都赶紧围过来问着:“叶南,怎么回事?”
叶南苦笑着将这事说了出来,同事们一个个义愤填膺,大骂那徐副院长的不是东西,关他鸟事,真管的宽。
但也没有办法,院委会都下了通知,那是无法改变的,只得好生安慰了叶南,让他放心休息一段时间,等一个月之后再回来上班!
既然事已至此,叶南也没法,只得将自己手中的病人都跟同事们交接了一下,再跟科室主任吴玉琴打了个招呼,便出了医院。
叶南驾着车,直接地往家驶去,苦笑着叹了口气,忖道:“也好,反正自己已经很久没有休长假了,就好好休息一段时间,放松放松也好!”
回到家,推开门,大喊了几声方巍,想让他陪着去喝点酒放松放松,却发现方巍不知道跑哪里去了。打电话又是关机,只怕是躲在哪里跑美眉去了。
实在无聊的叶南,在家上了一阵网之后,发现实在乏味,便决定一人去许久没去的军事俱乐部玩玩,顺便消消这口闷气。
驾着车,一路狂飙,看着四周的景物如同影子一般地呼啸而去,超了不知道多少辆车,引起了后边的人爆发出了一大堆狂骂声,叶南这才将速度慢了下来,长长地吐了口气,稍稍地消去了些心头的郁闷。
拐入城郊的小路,又走了十来分钟,才到达中南军事俱乐部,掏出上次那王经理送的会员卡,顺利地进入了里边。
找着了上次的那位静美女,对于这位热情的小美女,叶南现在没有心情跟她聊太多,敷衍了几句之后,便领了只九二式手枪和一百发子弹,将靶子调到最远的二十五米,举着枪对着靶子就是一顿乱轰。
首先的十来枪,叶南纯粹是出气一般地乱打,虽然没有脱靶,但都是二、三环,三、四环的样子;但到了后来,随着一阵习惯性的瞄准射击之后,叶南眼睛瞳孔的渐渐放大,而且视野中的那靶子也随之慢慢增大。
二十五米外的靶子本来看起来如同一个排球大小,但渐渐地在叶南眼中变得有如车轮一般大,稍稍地瞄准就是九环、十环,叶南越打越顺手,到后边的几十枪,竟然枪枪都是十环。而且,一个弹夹内的十二发子弹,竟然都是打在一个同一个弹孔之中。
只有换弹夹之后,才会另外开出一个新弹孔,然后又将弹夹内的所以子弹,通通地射到这一个弹孔之中!
叶南现在是对自己的能力见怪不怪了,不过却让别人看得目瞪口呆的。
还是那间隐秘的地下室中,同样还是那位特三处的冷艳美女,呆呆地看着监控器中的叶南,看着他一枪一枪地将所有的子弹送到同一个弹孔之后之中!
等叶南全部射完了,那美女才愣愣地回过神来,转过头对身后的王经理问道:“你最近发现这叶南有什么特殊情况没有?”
那王经理恭敬地道:“李董,这叶南自从上次之后他这还是第一次来俱乐部,我只是在报纸上发现了关于他的一些有趣的新闻!”
那冷艳美女一愣:“在你是说我那次来过之后,他也是第头次来这里玩?”
“是的,很凑巧,这段时间他确实也是第一次来!”王经理在一旁微笑着答道!
听得这话,李董冷艳的脸上绽放出一缕淡淡的微笑,只是一纵即逝:“看来,我跟他还真挺有缘的!说说吧,报纸上有他什么新闻?”
“前几天,中南师大出了一起劫持案,两个持枪劫匪劫持了一群学生,与警方对峙。而刚好这群学生里边有两个女孩是叶南和我们俱乐部方指导的女朋友,两人单枪匹马,在众目睽睽之下,由六楼翻入五楼,再杀入劫匪所在的房间,顺利制服劫匪,救出了所有的人!”
王经理说到这里,轻轻笑道:“所以,最近这叶南挺出名的,中南所有的媒体都能找到他的消息!我这里还有他救人的视频资料,您需要的话可以看看!”
冷艳美女惊讶地点点头,眼中闪过一丝奇异的光芒:“哦……有这回事?那就看看吧!”
王经理走上前用鼠标在桌上的电脑上点了两下,很快对面的幕墙上就出现了当初中南电视台拍摄的那段叶南和方巍两人的救人视频!
“胆子挺大的吗!”冷艳美女看着两人从六楼翻进五楼的惊险动作,不禁轻叹了一声,忖道:“两人没有携带任何武器,就敢这样冲进去救人,而且还没有顺利地将人救出,最后还没有传出任何有使用特殊能力的消息,看来这叶南还真有两把刷子!”
这下,这冷艳美女越来越对叶南感兴趣了,又吩咐道:“再看看这小子现在在干嘛?”
王经理拿着遥控器切换回监控器,却发现叶南已经离开了。
王经理一愣,按了下自己耳朵上的耳麦,低声问道:“刚地下射击场的叶南,现在在什么位置?”
等了十几秒钟之后,监控中心传来消息:“叶南已经进入二楼拳击场,现在正在更衣室!是否需要切换场景?”
“不用,等他进入拳击场之后,再行切换!”王经理赶紧答道,要真切换到更衣室,李董只怕会当场发飙!
而叶南刚在射击场,将一百发子弹打完之后,觉得气还是不怎么顺,想起二楼好像有个拳击场,才打算去拳击场,凑上一两个人,好好出出气!
这才走上二楼,到更衣室换上一条拳击用的大短裤,慢悠悠地走了出来!
待走得近前,场下散落地站着十来个人,其中竟然还有几位有些面熟的美女,都一脸兴奋地盯着台上,不时地冒出声:“加油!”
而现在台上互相搏击的两人,正你来我往,极为彪悍地打得不亦乐呼。
见得那让自己有些热血沸腾的场面,叶南清美俊秀的脸庞上,露出了一丝极度兴奋的微笑